当院の歯周病治療

歯周病とは、歯肉（歯茎）など歯を支える組織に、歯垢（プラーク）・歯石で生じる細菌で感染を起こし、炎症する症状のことを言います。初期の兆候としては、歯肉の赤み・出血・腫れがあげられます。この状態を「歯肉炎」と言います。その後、歯肉の間に溝が広がり、「歯周ポケット」が形成されます。この状態を「歯周炎」と言います。歯周病は年齢に伴って進行していき、痛み・自覚症状がない場合が多いです。悪化すると、歯が抜ける状態にもなりえます。現在、歯周病は日本人が歯を失う原因の第１位ともされており、早期発見が非常に重要になってきます。

実は、歯周病治療のコンセプトは非常にシンプル。細菌の塊であるプラーク（歯垢）が原因で生じる疾患ですから、原因となる細菌（プラーク）を徹底的に除去する事で歯周病は大きく改善します。

原因菌が潜んでいるのは、歯周ポケット内の根面に付着した歯石上とその周辺です。歯石は、歯垢(プラーク）が唾液や血液などからカルシウムを取り込み、細菌が関与して石のように石灰化したモノです。歯石表面はザラザラして表面積が大きいので、細菌がそこに付着しやすく、さらに細菌（プラーク）の温床となります。歯石を除去しない限り悪循環が続き症状が悪化・進行します。

進行した歯周病で歯を抜きたくない方は、是非当院へおいで下さい。

歯周病治療では、ポケット内の歯石を除去することがすなわち細菌（プラーク）を除去することなのです。このように歯周病治療の基本は細菌（プラーク）を除去する原因除去療法です。

具体的な治療法としては、歯周ポケット内の歯石はスケーリング＆ルート・プレーニング（SRP：根面に付着した歯石を徹底的に除去）で機械的に除去します。とにかく、お口の中全体の歯をSRPします。

途中で止めたら効果がありませんから、頑張ってお通い下さい。

◎歯周病でお悩みの方は、まずは最後まで当院へ通いお口の中全体にＳＲＰを受けることが重要です。途中で止めては、それまで行った治療も無駄になります。歯周病を治したい方は、歯周病治療のコンセプトを理解した上で頑張りましょう。

更に進行してしまった歯周病には外科的に対応することもございます。歯周病は一度かかると完全に治癒をすることはなく、症状を抑えることが主目的になります。良い結果を得るためには精度の高い除菌のシステムが必要になりますが、当院ではドクターはもちろん、衛生士も全員が拡大鏡を使用し、精密な治療を行うことでより良い結果を目指します。（拡大診療のページヘ）

治療が終了した時点ではすべての歯の治療が終わられた時が一番良い状態になっています。

しかし、日々のお手入れが今までと同じなら、また悪くなっては治療をするといった終わりのない繰り返しのスタートにすぎません。１度治療した歯をまた治療しなくていいようにしたいな、とお思いの方は、予防歯科の先進国でのデータをご覧下さい。

スウェーデンでは20年以上前から歯の定期健診を国民に義務づけてきた結果（最低3ヶ月に１度は歯の定期健診を受けるという義務です）、80歳で平均19.5本の歯が残っているという驚くべき成果が表れています。（義歯をいれる人は全人口のわずか1.7%です）一方、日本では痛くなった時に歯科医院に通うというスタイルの結果、80歳でわずか約12本の歯が残っているのが現状です。約7～8本ほどの差が出ています。定期健診は、始めるのが早ければ早いほど効果的といわれています。

日本とアメリカ、スウェーデンには、大きな差がありますね。その差はお口の定期健診を受けているかどうかの、差なのです。日本でも、定期健診を受けている方と治療だけを受けている方では、残存歯数に差がついています。

歯周病の治療が終了したとしても、メインテナンス（定期健診）は重要です。日々の歯の状態確認やクリーニングは歯ぐきの健康の永続性を保つことに繋がります。定期検診をせず放っておくことで、治療によっていったん良くなった歯ぐきの状態は再び悪化していき、最悪の場合、改善不可能となり抜歯しなければいけなくなります。

一方、あなた御自身による日々の正しい歯磨きをきちんとした上で、「痛くなくても」歯科医院に定期的にお越し頂きメインテナンスを受けて頂くことにより、そのリスクを未然に防げます。当院では、プロの専用器具を用いて、歯のクリーニングを行います。痛みが少なく、気持ちいいメインテナンスケアをおこなっています。

まずは、唾液を採取し、お口の中のむし歯菌や歯周病菌の種類や数を調べ、患者様のリスクを把握します。当院では、お口の中全体にどのくらいの割合でむし歯菌・歯周病菌が占めているかがわかる㈱ビー・エム・エル(BML)の検査システムを採用しております。

ガムベースを5分間噛み、ロート付きの試験管で唾液を採取します。採取した唾液にpH試験紙をつけ、pHを測定。チェックシートにpH判定結果や問診・調査事項を記入後、㈱ビー・エム・エルに送付します。

送られてきた検査の結果を患者様に十分に説明を行ない、理解と同意を得た上で、3DSによる除菌を決定します。

患者様個人の歯列の形態に合わせたトレーを作製します。まずは、唾液を採取し、お口の中のむし歯菌や歯周病菌の種類や数を調べ、患者様のリスクを把握します。当院では、お口の中全体にどのくらいの割合でむし歯菌・歯周病菌が占めているかがわかる㈱ビー・エム・エル(BML)の検査システムを採用しております。

ガムベースを5分間噛み、ロート付きの試験管で唾液を採取します。採取した唾液にpH試験紙をつけ、pHを測定。チェックシートにpH判定結果や問診・調査事項を記入後、㈱ビー・エム・エルに送付します。

歯面に強固に付着している細菌の膜(バイオフィルム)を、染色液を使って染め出します。染色は、3DSを行なううえで極めて重要なステップです。

バイオフィルムの除去には超音波器具を使い、歯科衛生士が徹底的に清掃を行ないます。

歯列にトレーと薬剤を用いて、化学的な除菌を行ないます。

このあと約一週間、家庭でのケアを行ないます。

○歯ブラシはむし歯菌の再感染防止のため、新しいものと交換します。

○3DS実施の直後は糖類を控えるようにします。

○１日１回、寝る前のブラッシング後、トレーにホームケア用の除菌ペーストを入れて5～10分間装着し、歯の表面に作用させます。これを次の3DSまで、毎日行ないます。

約一週間後に再度、機械的・化学的除菌処置を実施します。

約3～6ヶ月の間隔で定期検査を行ない、PMTCなどによるメンテナンスを継続します。また、年一回の唾液検査をおすすめします。

むし歯の原因になるミュータンス菌は、まだ歯の生えていない赤ちゃんのお口の中には存在しません。(赤ちゃんのお口の中は無菌)そのミュータンス菌はツルツルした面にだけくっつく性質を持っているため、歯が生えるまではくっつく場所がないのです。この細菌は、赤ちゃんに一番近い人から感染します。赤ちゃんとのスキンシップや、同じスプーンや箸を使った食事などで、唾液を介して感染するのです。特にWindows of infectivity (感染の窓)と呼ばれる生後19ヶ月から31ヶ月の間、1歳から2歳半くらいの時期に感染することが多いといわれます。

ただし、感染を恐れてスキンシップまで避けるというのは大間違い。お母さんのお口の中の善玉菌をお子さんに移してあげることも必要です。善玉菌が住み着いてしまうと、今度はむし歯菌が感染しにくくなります。

要は、感染しやすいといわれる1歳から2歳半の時期にむし歯菌がうつらなければ、その後いくら唾液と接触したとしてもむし歯にはならないのです。

問題はお母さんのお口の中のむし歯菌の量です。妊娠中は不規則な生活や偏食、つわりなどでどうしてもお口の中の衛生状態がおろそかになり、お口の中が汚れやすい状態になります。また、治していないむし歯があると益々ミュータンス菌が増加します。

むし歯があればまず治すこと。唾液検査を受けて、むし歯菌の比率が多ければ3DSを行なって除菌しておきましょう。

できれば妊娠前から定期的に歯科検診を受けておくことをおすすめします。